Pensilvanija paskelbė įspėjimą dėl pavojingos įgimtos raudonukės atvejų didėjant užsikrėtimo atvejams

Vaizdas: Ars Technica · Šaltinis

Pensilvanijos sveikatos pareigūnai paskelbė įspėjimą apie įgimtą raudonukę, būklę, kurios nebuvo stebėta dešimtmečius, kai plinta raudonukės infekcijos, susijusios su mažėjančiu skiepijimų užsiėmimu.

Pensilvanijos sveikatos departamentas paskelbė viešosios sveikatos įspėjimą dėl nerimą keliančio įgimtos raudonukės atvejų padidėjimo – būklės, kurios dešimtmečius JAV nebuvo stebėta. Šis reiškinys atsirado kartu su reikšmingu raudonukės protrūkiu visoje valstijoje, kurį lemia mažėjantis skiepijimų lygis ir dėl to padidėjęs itin užkrečiamos viruso plitimas mažai skiepytose bendruomenėse.

Iki spalio 19 d. Pensilvanijoje buvo pranešta apie 1286 raudonukės atvejus 42 apskrityse, įskaitant 247 hospitalizacijas ir šešias mirtis, nors viena iš naujausių mirčių vis dar tiriama. Protrūkyje yra dokumentuoti 53 raudonukės užsikrėtimai nėštumo metu – situacija, kuri ženkliai padidina riziką tiek motinai, tiek kūdikiui.

Raudonukės infekcija nėštumo metu yra ypač pavojinga. Nėščios asmenys, neturintys ankstesnės imuniteto, susiduria su padidėjusia sunkių ligų, įskaitant pneumoniją ir kartais kvėpavimo paramos poreikį, rizika. Be to, ši infekcija padidina persileidimo, negimdinio vaisiaus, mažo gimimo svorio ir priešlaikinio gimdymo riziką. Standartinės MMR vakcinos nėštumo metu nerekomenduojama dėl teorinių rizikų, susijusių su gyvu susilpnintu virusu, tačiau intraveninė imunoglobulinų terapija, jei taikoma per šešias dienas po sąlyčio su virusu, gali suteikti tam tikrą apsaugą.

Kai nėščia asmuo užsikrečia raudonuke, virusas gali būti perduotas vaisiui nėštumo metu arba gimdymo metu, sukeldamas įgimtą raudonukę naujagimiams. Įgimtos raudonukės požymiai labai įvairūs; kai kurie kūdikiai neparodo jokių simptomų, tuo tarpu kiti kenčia nuo sunkios daugiainenės ligos ir gali mirti netrukus po gimimo – kaip tragiškai įvyko su vienu naujagimiu, kuris mirė iš karto po gimimo, kol motina buvo kritinės būklės.

Tipiniai įgimtos raudonukės simptomai yra karščiavimas ir gelta, o klasikinė raudonukės bėrimas kartais vėluoja arba visai būna nepastebėtas dėl kūdikio nebrandžios imuninės sistemos. Papildomos komplikacijos apima mažą kraujo trombocitų kiekį, pneumoniją ir neurologinius sutrikimus. Išgyvenę kūdikiai reikalauja ilgalaikio stebėjimo, nes jie lieka pažeidžiami rimtoms būklėms, tokioms kaip imuninė amnezija – silpninanti jų imuninę apsaugą – ir subakutinė sklerozuojanti panencefalitas (SSPE), mirtinas neurologinis sutrikimas, galintis išsivystyti metais po pirminės infekcijos.

Pensilvanijos įspėjimas pabrėžia nuolatinio klinikinio stebėjimo svarbą kūdikiams, kurie buvo paveikti įgimtos raudonukės, ir tėvų konsultavimą, kaip atpažinti ankstyvuosius SSPE požymius, įskaitant traukulius ir vystymosi regresiją. Šis raudonukės atgimimas iškelia kritinę visuomenės sveikatos svarbą išlaikyti aukštą skiepijimų aprėptį siekiant užkirsti kelią protrūkiams ir jų sunkioms pasekmėms, ypač pažeidžiamoms grupėms, tokioms kaip nėščios moterys ir naujagimiai.