Pensylwania wydaje ostrzeżenie o niebezpiecznym wrodzonym odrze w związku ze wzrostem liczby zachorowań

Image: Ars Technica · Source

Urzędnicy zdrowia publicznego w Pensylwanii wydali ostrzeżenie dotyczące wrodzonej odry, choroby niewidzianej od dziesięcioleci, w związku z falą infekcji odrą powiązanych ze spadkiem wskaźników szczepień.

Departament zdrowia Pensylwanii wydał publiczne ostrzeżenie dotyczące niepokojącego wzrostu przypadków wrodzonej odry, schorzenia, które w Stanach Zjednoczonych nie było obserwowane od dziesięcioleci. To zjawisko towarzyszy znaczącej epidemii odry w całym stanie, napędzanej spadającymi wskaźnikami szczepień oraz wynikającym z tego zwiększonym rozprzestrzenianiem się wysoce zakaźnego wirusa w społecznościach o niskim poziomie immunizacji.

Na dzień 19 października w Pensylwanii zgłoszono 1 286 przypadków odry w 42 hrabstwach, z 247 hospitalizacjami i sześcioma zgonami, choć jeden z niedawnych zgonów pozostaje w trakcie śledztwa. Wśród przypadków odnotowano 53 udokumentowane infekcje odrą w trakcie ciąży, co znacznie zwiększa ryzyko zarówno dla matki, jak i dla niemowlęcia.

Zakażenie odrą w czasie ciąży jest szczególnie niebezpieczne. Osoby ciężarne bez wcześniejszej odporności narażone są na podwyższone ryzyko ciężkiego przebiegu choroby, w tym zapalenia płuc, a czasem konieczność wsparcia oddechowego. Ponadto infekcja zwiększa ryzyko poronienia, obumarcia płodu, niskiej masy urodzeniowej oraz przedwczesnego porodu. Standardowa szczepionka MMR nie jest zalecana w ciąży ze względu na teoretyczne ryzyko związane z żywym, osłabionym wirusem, jednak podanie dożylnego immunoglobuliny w ciągu sześciu dni od ekspozycji może zapewnić pewną ochronę.

W przypadkach zakażenia odrą u ciężarnych, wirus może zostać przeniesiony na płód w trakcie ciąży lub w okolicach porodu, prowadząc do wrodzonej odry u noworodków. Objawy wrodzonej odry są bardzo zróżnicowane – niektóre niemowlęta nie wykazują żadnych symptomów, podczas gdy inne doświadczają ciężkiej choroby wielonarządowej i mogą umrzeć krótko po urodzeniu – co tragicznie potwierdza przypadek noworodka, który zmarł natychmiast po porodzie, podczas gdy matka była w stanie krytycznym.

Typowe objawy wrodzonej odry obejmują gorączkę i żółtaczkę, a charakterystyczna wysypka odrowa może się pojawić z opóźnieniem lub być nieobecna ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego niemowlęcia. Dodatkowe powikłania to niska liczba płytek krwi, zapalenie płuc oraz problemy neurologiczne. Przeżywające niemowlęta wymagają długoterminowej obserwacji, ponieważ pozostają narażone na poważne schorzenia, takie jak „immunologiczna amnezja” – osłabienie odporności – oraz podostre stwardniające zapalenie mózgu (SSPE), śmiertelną chorobę neurologiczną, która może rozwinąć się latami po początkowej infekcji.

Ostrzeżenie Pensylwanii podkreśla konieczność stałej opieki klinicznej nad niemowlętami dotkniętymi wrodzoną odrą oraz edukacji rodziców na temat wczesnych objawów SSPE, takich jak napady i regres rozwoju. Ten powrót odry uwypukla krytyczne znaczenie utrzymania wysokiego poziomu szczepień, aby zapobiegać epidemiom i ich poważnym skutkom, zwłaszcza wśród wrażliwych grup, takich jak kobiety w ciąży i noworodki.