Pensilvānija izsludina brīdinājumu par bīstamo iedzimto masalu gadījumu pieaugumu

Attēls: Ars Technica · Avots

Pensilvānijas veselības iestādes izdevušas brīdinājumu par iedzimtajām masalām — slimību, kuru pirms desmitgadēm nebija novērota — pieaugumu, ņemot vērā masalu infekciju skaita palielināšanos, kas saistīts ar vakcinācijas samazināšanos.

Pensilvānijas veselības departaments izdevis sabiedrības veselības brīdinājumu saistībā ar satraucošu iedzimto masalu gadījumu pieaugumu — slimību, kas ASV nebija novērota desmitiem gadu. Šis notikums notiek līdz ar ievērojamu masalu uzliesmojumu valstī, ko izsauc vakcinācijas līmeņa samazināšanās un tam sekojoša ļoti lipīgā vīrusa plaša izplatība nepilnīgi vakcinētajās kopienās.

Līdz 19. oktobrim Pensilvānijā bija reģistrēti 1286 masalu gadījumi 42 apriņķos, no tiem 247 hospitalizēti un seši miruši, lai gan uz vienu no jaunākajām nāves gadījumiem turpinās izmeklēšana. Uzliesmojumā ir iekļauti arī 53 oficiāli apstiprināti masalu inficēšanās gadījumi grūtniecības laikā, situācija, kas būtiski palielina riskus gan mātei, gan jaundzimušajam.

Masalu infekcija grūtniecības laikā ir īpaši bīstama. Grūtnieces bez iepriekšējas imunitātes ir pakļautas paaugstinātam smagas slimības gaitu riskam, tostarp pneimonijas attīstībai un reizēm nepieciešamībai pēc elpošanas atbalsta. Turklāt infekcija palielina spontānā aborta, augļa nāves dzemdē, zema dzimšanas svara un priekšlaicīgas dzemdības risku. Standarta MMR vakcīna grūtniecības laikā nav ieteicama, jo tā satur dzīvu atenuētu vīrusu, kas teorētiski var apdraudēt augli; tomēr intravenoza imunoglobulīna ievadīšana sešu dienu laikā pēc saskares var nodrošināt zināmu aizsardzību.

Gadījumos, kad grūtnieces inficējas ar masalām, vīruss var tikt pārnests uz augli grūtniecības laikā vai dzemdību laikā, izraisot iedzimtas masalas jaundzimušajiem. Iedzimto masalu izpausmes ir ļoti dažādas; dažiem bērniem nav simptomu, bet citi cieš no smagas daudzorganismu slimības un var mirgt drīz pēc dzimšanas — kā traģiski notika ar jaundzimušo, kas mira uzreiz pēc piedzimšanas, kamēr māte atradās kritiskā stāvoklī.

Iedzimto masalu tipiskās pazīmes ir drudzis un dzelte, klasiskā masalu izsitumu parādīšanās dažkārt kavējas vai tās nav zīdaiņa nepilnīgi attīstītās imūnsistēmas dēļ. Papildu komplikācijas ir zems trombocītu skaits, pneimonija un neiroloģiskas problēmas. Izdzīvojušie zīdaiņi prasa ilgstošu uzraudzību, jo viņi joprojām ir uzņēmīgi pret nopietnām slimībām, piemēram, imūnamnēziju — kas vājina viņu imūnsistēmu — un subakūtu sklerozo panencefalītu (SSPE), nāvējošu neiroloģisku traucējumu, kas var attīstīties gadiem pēc sākotnējās infekcijas.

Pensilvānijas brīdinājums uzsver nepieciešamību pēc pastāvīgas klīniskās uzraudzības iedzimto masalu skartiem zīdaiņiem un vecāku konsultēšanas par agrīnu SSPE pazīmju atpazīšanu, tostarp krampjiem un attīstības regresiju. Šis masalu atkārtojums apliecina sabiedrības veselības kritisko nozīmi uzturēt augstu vakcinācijas segumu, lai novērstu uzliesmojumus un to smagās sekas, it īpaši neaizsargātām grupām, piemēram, grūtniecēm un jaundzimušajiem.