Pennsylvanian terveysviranomaiset varo vaarallisesta perinnöllisestä tuhkarokosta kasvavien tapausten keskellä

Kuva: Ars Technica · Lähde

Pennsylvanian terveysviranomaiset ovat antaneet varoituksen perinnöllisestä tuhkarokosta, ilmiöstä, jota ei ole nähty vuosikymmeniin, kun tuhkarokkotapaukset lisääntyvät heikentyneiden rokotekattavuuksien vuoksi.

Pennsylvanian terveysosasto on antanut julkisen terveysvaroituksen huolestuttavasta perinnöllisen tuhkarokon tapausten noususta – tilasta, jota ei Yhdysvalloissa ollut havaittu vuosikymmeniin. Tämä kehitys liittyy laajaan tuhkarokkoepidemiaan koko osavaltiossa, jota ajaa laskeva rokotekattavuus ja sen seurauksena lisääntynyt erittäin tarttuvan viruksen leviäminen alhaisen rokotustason yhteisöissä.

19. lokakuuta mennessä Pennsylvaniassa raportoitiin 1 286 tuhkarokkotapausta 42 piirikunnassa, joista 247 vaati sairaalahoitoa ja kuusi on kuollut, vaikkakin yksi viimeisimmistä kuolemista on edelleen tutkinnan alla. Epidemiaan sisältyy 53 vahvistettua tuhkarokkotartuntaa raskauden aikana, mikä merkittävästi lisää riskejä sekä äidille että lapselle.

Tuhkarokkotartunta raskauden aikana on erityisen vaarallinen. Raskaana olevilla ilman ennestään olemassa olevaa immuniteettia on kohonnut riski vakavalle sairaudelle, mukaan lukien keuhkokuume ja toisinaan hengitystuen tarve. Lisäksi infektio lisää keskenmenon, kuolleena syntymän, alhaisen syntymäpainon ja ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyttä. Standardirokotetta (MMR) ei suositella raskauden aikana teoreettisten riskien vuoksi, jotka liittyvät eläviin heikennettyihin viruksiin, mutta laskimoon annettu immunoglobuliini saattaa antaa suojaa, jos se annetaan kuuden päivän kuluessa altistumisesta.

Niissä tapauksissa, joissa raskaana oleva henkilö saa tuhkarokon, virus voi siirtyä sikiöön raskauden aikana tai syntymän yhteydessä aiheuttaen perinnöllisen tuhkarokon vastasyntyneillä. Perinnöllisen tuhkarokon ilmenemismuodot vaihtelevat laajasti; jotkut imeväiset eivät osoita oireita, kun taas toiset kärsivät vakavasta monielinsairaudesta ja saattavat kuolla pian syntymän jälkeen – kuten traagisesti tapahtui vastasyntyneelle, joka kuoli heti syntymänsä jälkeen, kun äidin tila oli kriittinen.

Tyypillisiä perinnöllisen tuhkarokon oireita ovat kuume ja keltaisuus, ja tavallinen tuhkarokkohu rash voi joskus viivästyä tai puuttua immuunijärjestelmän kypsymättömyyden vuoksi. Lisäkomplikaatioita ovat alhainen verihiutalepitoisuus, keuhkokuume ja neurologiset ongelmat. Selvinneet imeväiset tarvitsevat pitkäaikaista seurantaa, koska he ovat alttiita vakaville tiloille, kuten immunologiselle amnesialle – mikä heikentää heidän immuunipuolustustaan – ja subakuutille skleroivalle panenkefaliitille (SSPE), kuolemaan johtavalle neurologiselle sairaudelle, joka voi kehittyä vuosia alkuperäisen infektion jälkeen.

Pennsylvanian varoitus korostaa jatkuvan kliinisen seurannan tarvetta perinnöllisestä tuhkarokosta kärsiville lapsille sekä vanhempien ohjausta varhaisten SSPE:n merkkien, kuten kouristusten ja kehityksen taantumisen, tunnistamisessa. Tämä tuhkarokon paluu alleviivaa kansanterveyden merkitystä ylläpitää korkeaa rokotekattavuutta epidemioiden ja niiden vakavien seurausten estämiseksi, erityisesti haavoittuvissa ryhmissä, kuten raskaana olevat naiset ja vastasyntyneet.