Pennsylvania annab ohuhoiatusena teate ohtlikust kaasasündinud leetritest kasvavate juhtumite taustal

Pilt: Ars Technica · Allikas

Pennsylvania tervishoiuametnikud on andnud hoiatuse kaasasündinud leetrite kohta, haigus, mida polnud aastakümneid täheldatud, seepärast kui leetripuhang suureneb vaktsineerimise alanemise tõttu.

Pennsylvania tervishoiuosakond on välja andnud rahvatervise hoiatused seoses murettekitava kaasasündinud leetrite juhtumite suurenemisega, seisundiga, mida Ühendriikides polnud aastakümneid nähtud. See areng käib käsikäes olulise leetrite puhangu levikuga kogu osariigis, mida põhjustab vaktsineerimise langus ning sellest tingitud viiruse kiire levik alaimmuunsusega kogukondades.

Seisuga 19. oktoober on Pennsylvanias registreeritud 1286 leetrite juhtu 42 maakonnas, neist 247 viidi haiglaravile ja kuus haigusjuhtu lõppes surmaga, kuigi üks hiljutine surm on endiselt uurimisel. Puhang hõlmab ka 53 kinnitatud leetrite nakatumist raseduse ajal, olukord, mis suurendab märkimisväärselt riske nii emale kui ka vastsündinule.

Leetrid raseduse ajal on eriti ohtlikud. Eelkõige immuunpuudulikkusega rasedatel on suurem oht saada raskeid haigusvorme, sealhulgas kopsupõletikku ja mõnikord vajada hingamisabi. Lisaks suurendab nakkus abordi, surnultsünni, madala sünnikaalu ja enneaegse sünnituse riski. Tavapärast MMR-vaktsiini ei soovitata raseduse ajal, kuna see sisaldab elusat nõrgestatud viirust, mis võib teoreetiliselt ohustada loodet; siiski võib intravenoosne immuunoglobuliin, kui manustada kuue päeva jooksul pärast kokkupuudet, pakkuda teatud kaitset.

Juhtudel, kus rasedad inimesed nakatuvad leetritesse, võib viirus kanduda lootele raseduse ajal või sünni ajal, põhjustades kaasasündinud leetrite tekkimist vastsündinutel. Kaasasündinud leetrite ilmingud on väga erinevad; mõnel lapsel puuduvad sümptomid, teistel on aga raske mitme organi haigus ja nad võivad surra kiiresti peale sündi—nagu traagiliselt juhtus vastsündinuga, kes suri vahetult pärast sündi samal ajal, kui ema oli kriitilises seisundis.

Kaasasündinud leetrite tüüpilised sümptomid on palavik ja kollatõbi, klassikaline leetrite lööve võib viibida või olla puudulik vastsündinu ebaküpsa immuunsüsteemi tõttu. Täiendavad komplikatsioonid hõlmavad madalat trombotsüütide arvu, kopsupõletikku ning neuroloogilisi probleeme. Elu üle elanud vastsündinuid tuleb pikaajaliselt jälgida, sest nad on hilisemalt vastuvõtlikud tõsistele seisunditele nagu immuumsuse amneesia, mis nõrgestab nende immuunkaitset, ja subakuutne skleroseeriv panentsefaliit (SSPE), mis on sõna otseses mõttes surmav neuroloogiline haigus ja võib areneda aastaid pärast esmast nakatumist.

Pennsylvania hoiatus rõhutab kaasasündinud leetritega laste jätkuva kliinilise jälgimise vajalikkust ja vanemate nõustamist SSPE varajaste tunnuste, sealhulgas krampide ja arengulise tagasiminekuga äratundmiseks. See leetrite taaslevik rõhutab rahvatervise kriitilist tähtsust säilitada kõrge vaktsineerimiskate, et vältida puhanguid ja nende raskeid tagajärgi, eriti haavatavate rühmade puhul nagu rasedad ja vastsündinud.