Uuring hoiatab, et madala testosterooni skriining võib mõjutada kuni 25% USA armee personali

Pilt: Ars Technica · Allikas

Uus uuring näitab, et kohustuslikud testosterooni mõõtmised USA armees võivad tuvastada madala testosterooni taseme kuni neljandikul sõduritest, tekitades muret üleliigsete diagnooside ja ravi osas.

Hiljutine JAMA ajakirjas avaldatud uuring toob esile USA armee uue kohustusliku madala testosterooni skriiningprogrammi võimalikud negatiivsed tagajärjed, mis võib tähendada, et kuni 25 protsenti aktiivteenistuses olevatest sõduritest võivad saada madala testosterooni taseme diagnoosi. See leid on pannud meditsiini eksperdid ettevaatlikkusele, soovitades mitte laialdast skriiningut madala testosterooni suhtes ilma sümptomiteta.

Uuring viisid läbi Louisiana Pennington Biomeditsiinilise Uurimiskeskuse ja Massachusettsi USA armee Keskkonnameditsiini Uurimisinstituudi teadlased, analüüsides sõjaväe terviseküsitluse andmeid, milles osales 479 meest sõdurit. Vereproovid, mis koguti augustist 2024 kuni jaanuarini 2026, näitasid kaalutud keskmist testosterooni taset 405 nanogrammi detsiliitri kohta (ng/dL). Kasutades kaitseministeeriumi kliinilist alamääret madala testosterooni defineerimiseks (alla 300 ng/dL), hindavad teadlased, et umbes 26 protsenti teenistujatest võiks testi tulemusena sattuda selle alla, samas kui haiguste tõrje ja ennetuse keskuse veidi madalam künnis (264 ng/dL) tähendaks ligikaudu 15 protsendi märgistamist.

Meditsiinieksperdid on kaua hoiatanud, et testosterooni tase võib kõikuda mitmete haigusega mitteseotud tegurite tõttu, sealhulgas vanus, rasvumine, füüsiline stress, haigus, unekvaliteet, trauma ja ravimid. Kliiniliselt oluline hüpogonadism, mis vajab ravi, on haruldane — mõjutades ligikaudu 1 protsenti meestest — ja seda diagnoositakse tavaliselt püsivate sümptomite ja kinnitava testimise alusel, mitte ühe vereanalüüsi põhjal. Ameerika Uroloogia Assotsiatsioon ja Endokriini Selts soovitavad laialdase skriiningu vastu, sest valepositiivsed tulemused, üleliigne järelkontroll ja liigse ravi riskid võivad põhjustada kõrvalmõjusid, sealhulgas viljatust.

Armee skriiningprogramm, mille teatas kaitseminister Pete Hegseth 2026. aasta juulis ning millele järgnes Pentagonilt kliinilised juhised septembris, alustab meeste skriiningut alates 30. eluaastast, nooremad sõdurid võivad osaleda vabatahtlikult. Skriining algab sümptomite ja riskitegurite hindamisega, näiteks rasvumine, 2. tüüpi diabeet, madala traumo tasemega luumurrud, häiritud uni, vähendatud motivatsioon ja halvenenud füüsiline sooritus — sümptomid, mis on sageli mittespetsiifilised ja sõjaväelaste seas tavalised.

Arvestades, et testosterooni asendusravi on pikaajaline ravi, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid, rõhutavad uuringu autorid vajadust eristada ühekordset madalat testi tulemust ja tõelist kliinilist hüpogonadismi diagnoosi. Nad rõhutavad, et positiivsed skriiningutulemused nõuavad põhjalikku järelkontrolli, sealhulgas korduvaid teste, detailset kliinilist hindamist, nõustamist elustiili muutvates küsimustes ja hoolikat kaalumist enne ravi alustamist.

Kokkuvõttes tõstatab uuring muret, et uus kohustuslik skriining võib viia ülemääraste meditsiiniliste hindamisteni märkimisväärsel hulgal armee personali seas, rõhutades pinget ennetava tervisemonitoringu ja liigdiagnoosimise riskide vahel suurtes populatsioonides.