Tyrimas įspėja, kad testosterono patikra gali paveikti iki 25 % JAV kariuomenės personalo

Vaizdas: Ars Technica · Šaltinis

Naujas tyrimas atskleidžia, kad privaloma testosterono patikra JAV kariuomenėje gali parodyti žemą testosterono lygį net ketvirčiai karių, keliančią susirūpinimą dėl nereikalingų diagnozių ir gydymo.

Naujausias tyrimas, paskelbtas žurnale JAMA, atskleidžia galimus JAV kariuomenės naujos privalomos žemo testosterono patikros programos trūkumus, kurios metu galėtų būti nustatyti žemi testosterono lygiai maždaug 25 procentų aktyvaus tarnybos karių. Šis rezultatas paskatino medicinos ekspertų atsargumą, kurie pataria nerengti plataus masto testosterono patikrų be aiškių simptomų.

Tyrimą atliko Luizianos Pennington Biomedicinos tyrimų centro ir Masačusetso JAV kariuomenės aplinkos medicinos instituto mokslininkai. Jie analizavo duomenis iš karinio sveikatos tyrimo, kuriame dalyvavo 479 vyriški kareiviai. Kraujo mėginiai, surinkti 2024 m. rugpjūtį–2026 m. sausį, parodė vidutinį testosterono lygį 405 nanogramai decilitro (ng/dL). Remdamiesi Gynybos departamento klinikiniu žemo testosterono lygiu, kuris yra žemiau 300 ng/dL, tyrėjai apskaičiavo, kad iš karto maždaug 26 proc. karių galėtų gauti tokius rezultatus. Naudojant šiek tiek griežtesnį CDC (Ligų kontrolės ir prevencijos centro) slenkstį – 264 ng/dL – šią ribą pasiektų apie 15 proc.

Medicinos ekspertai ilgą laiką įspėja, kad testosterono lygis gali svyruoti dėl įvairių negalimumą nesukeliančių veiksnių, tokių kaip amžius, nutukimas, fizinis stresas, liga, miego kokybė, trauma ir vaistai. Klinikinė hipogonadizmo forma, kurią reikia gydyti, yra reta – paveikia apie 1 proc. vyrų – ir dažniausiai diagnozuojama remiantis pastoviais simptomais ir patvirtinančiais tyrimais, o ne vieno kraujo testo rezultatu. Amerikos urologų asociacija ir Endokrininė draugija nerekomenduoja universalios patikros dėl klaidingų teigiamų rezultatų, nereikalingos tolimesnės priežiūros ir per didelio gydymo rizikos, kuri gali sukelti šalutinių poveikių, įskaitant nevaisingumą.

Karių screening programa, paskelbta Gynybos sekretoriaus Pete'o Hegsetho 2026 m. liepą ir lydima Pentagono klinikinės rekomendacijos rugsėjį, pradžioje apima vyrus nuo 30 metų ir vyresnius, jaunesni kariuomenės nariai gali rinktis dalyvauti. Patikra prasideda nuo simptomų ir rizikos veiksnių vertinimo, pavyzdžiui, nutukimo, 2 tipo diabeto, žemų trauminių lūžių, sutrikusio miego, mažo motyvacijos lygio ir sumažėjusios fizinės ištvermės – simptomų, kurie dažnai būna nespecifiniai ir dažni tarp karių.

Kadangi testosterono pakeitimo terapija yra ilgalaikis gydymas su galimu neigiamu poveikiu, tyrimo autoriai pabrėžia, kad būtina atskirti vieną žemą testo rezultatą nuo tikros klinikinės hipogonadizmo diagnozės. Jie pabrėžia, kad teigiami rezultatai turės būti patvirtinti išsamiu tolimesniu stebėjimu, kuriame bus kartojami tyrimai, detali klinikinė apžiūra, konsultacijos dėl gyvenimo būdo keitimo, ir atidžiai apsvarstyta gydymo pradžia.

Apibendrinant, tyrimas kelia susirūpinimą, kad nauja privaloma patikra gali sukelti nereikalingų medicininių vertinimų bangą reikšmingai daliai kariuomenės personalo, pabrėžiant įtampą tarp aktyvios sveikatos kontrolės ir per didelės diagnostikos rizikos didelėse populiacijose.