Пенсильвания предупреждает о опасном врожденном кори на фоне роста числа случаев заболевания

Image: Ars Technica · Source

Власти здравоохранения Пенсильвании выпустили предупреждение о врожденной кори, заболевании, не наблюдавшемся десятилетиями, на фоне всплеска инфекций кори, связанного с снижением уровня вакцинации.

Департамент здравоохранения Пенсильвании выпустил оповещение общественного здравоохранения по поводу тревожного роста числа случаев врожденной кори — заболевания, не наблюдавшегося в Соединенных Штатах на протяжении десятилетий. Этот рост связан со значительной вспышкой кори по всему штату, вызванной снижением уровня вакцинации и, как следствие, увеличением распространения высококонтагиозного вируса в сообществах с недостаточным уровнем иммунизации.

По состоянию на 19 октября в Пенсильвании зарегистрировано 1286 случаев кори в 42 округах, из них 247 госпитализаций и шесть смертей, хотя одна из последних смертей еще расследуется. Вспышка включает 53 задокументированных случая кори во время беременности, что существенно повышает риски как для матери, так и для младенца.

Инфекция кори во время беременности особенно опасна. Беременные без ранее приобретенного иммунитета подвержены повышенному риску тяжелого течения болезни, включая пневмонию и иногда необходимость в дыхательной поддержке. Кроме того, инфекция увеличивает вероятность выкидыша, мертворождения, низкого веса при рождении и преждевременных родов. Стандартная вакцина MMR не рекомендуется во время беременности из-за теоретических рисков, связанных с живой ослабленной вакциной, однако внутривенное введение иммуноглобулина, если выполнено в течение шести дней после контакта с вирусом, может обеспечить некоторую защиту.

В случаях заражения корью у беременных вирус может передаваться плоду во время беременности или в момент родов, вызывая врожденную корь у новорожденных. Проявления врожденной кори сильно варьируются: некоторые младенцы не имеют симптомов, в то время как другие страдают от тяжелых поражений многих органов и могут умереть вскоре после рождения — что трагически подтверждается случаем новорожденного, умершего сразу после рождения, в то время как мать находилась в критическом состоянии.

Типичные симптомы врожденной кори включают лихорадку и желтуху, классическая коревая сыпь при этом может появиться с задержкой или отсутствовать из-за незрелости иммунной системы младенца. Дополнительные осложнения включают тромбоцитопению, пневмонию и неврологические нарушения. Выжившие младенцы требуют долгосрочного наблюдения, поскольку остаются уязвимы к серьезным состояниям, таким как иммунная амнезия — ослабление защитных функций иммунитета — и подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), смертельное неврологическое заболевание, которое может развиться через годы после первичной инфекции.

Предупреждение Пенсильвании подчеркивает необходимость постоянного клинического наблюдения за младенцами, пораженными врожденной корью, и консультирования родителей по выявлению ранних признаков ПСПЭ, включая судороги и регресс развития. Этот резкий рост заболеваемости корью подчеркивает критическую важность поддержания высокого уровня вакцинации для профилактики вспышек и их тяжелых последствий, особенно у уязвимых групп населения, таких как беременные женщины и новорожденные.